健診の数値だけでは見えない高齢者の機能低下 握力・歩行・服薬を継続評価
採血や画像検査に大きな異常がなくても、立ち上がりや歩行、買い物、服薬管理が以前より難しくなることがある。高齢者の機能評価は、握力や歩行を単独で診断に使わず、認知・栄養・視聴覚・心理、服薬、生活環境と合わせて追跡する。
#リハビリテーション
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乳幼児健診で発達を指摘されたら 5歳児健診の全国展開と支援のつなぎ方
5歳児健診の全国展開が進む一方、発達面で「要経過観察」「要紹介」と判定されても、それだけで診断がつくわけではない。日本の仕組みでは、市区町村の母子保健、小児科・専門医療、児童発達支援、保育・教育が結果を引き継ぎ、精密検査や診断前支援へつなぐ。
血小板由来成分の凍結乾燥「PFC-FD」 PRPと同一視できない臨床根拠
血小板を使う治療には、採血後すぐに使うPRPと、由来成分を凍結乾燥するPFC-FDがあり、名称が似ていても同じ製剤ではない。日本では膝や肩を対象に研究が進むが、比較試験は乏しく、PRPの成績をそのまま効果の根拠にはできない。
「ぎっくり腰」は冷やすか温めるか 48時間の固定手順に乏しい根拠
急な腰痛では、冷却を先に48時間続ける手順が一律の標準とは言い切れない。警告サインがなければ、冷却は痛みや腫れ、温熱はこわばりや筋けいれんの短期的な緩和を目的に選び、長いベッド上安静は避ける。
起床時の「寝違え」 初日の冷却から温熱へ進む固定手順に乏しい根拠
寝違えの初日に全員が冷却し、その後に温めるという一律の手順は、日本の公的な一般向け資料では確認できない。警告サインがなければ、痛む方向への無理な運動を避け、改善に応じて首の動きを戻していく。
股関節痛は場所だけで診断せず 救急の兆候と整形外科での検査・治療
股関節の周囲には関節、腱、滑液包、神経が集まり、痛む場所だけで原因は確定しない。発熱や急な荷重不能を先に見分け、問診と診察、X線を起点に、疑う病態に応じてMRIなどを追加する。