健診の数値だけでは見えない高齢者の機能低下 握力・歩行・服薬を継続評価
採血や画像検査に大きな異常がなくても、立ち上がりや歩行、買い物、服薬管理が以前より難しくなることがある。高齢者の機能評価は、握力や歩行を単独で診断に使わず、認知・栄養・視聴覚・心理、服薬、生活環境と合わせて追跡する。
採血や画像検査に大きな異常がなくても、立ち上がりや歩行、買い物、服薬管理が以前より難しくなることがある。高齢者の機能評価は、握力や歩行を単独で診断に使わず、認知・栄養・視聴覚・心理、服薬、生活環境と合わせて追跡する。
見えにくさ、聞こえにくさ、歩きにくさなど、高齢者の生活機能の変化は一つの検査値だけでは捉えにくい。WHOのICOPEは6つの内在的能力を確認し、徴候があれば詳しい評価、個別のケア、紹介と追跡へつなぐ。
高齢者の頭部打撲は、直後に会話できても、意識や歩行の異常などが後から表れる場合がある。救急の兆候を先に確認し、帰宅を認められた後も最初の24時間は家族らが付き添い、その後の変化を時系列で残す。
高齢者の慢性硬膜下血腫は、軽い頭部打撲の直後ではなく、数週〜数カ月後に歩行や認知機能の変化として表れる場合がある。突然の片麻痺やろれつの異常は119番を優先し、遅れて進む変化も頭部CTなどで確かめる必要がある。
歯の喪失と認知症の発症には関連が報告されているが、歯を失ったことが認知症を起こすと証明されたわけではない。日本の世代研究と統合解析では義歯を使わない群に差が表れた一方、義歯による予防効果を示す介入試験は確認されていない。